食物蛋白誘発胃腸炎（FPIES）とは
原因となる食物を摂取した1～4時間後に嘔吐を繰り返す疾患で、ぐったりすることや、顔色が悪くなることもあります。下痢や血便、発熱を伴うこともあります。
蕁麻疹などの皮膚の症状は出ないことが特徴です。
原因となる食物の摂取をやめると、症状は24時間以内に改善します。
新生児期や乳児期早期は普通ミルクによる発症がほとんどで、離乳食開始後は卵黄、小麦、大豆なども原因となります。最近、日本では卵黄による食物蛋白誘発胃腸炎が増えています。
幼児期までに自然に治ることが多いと報告されています。
診断
疑う食物の除去により症状がなくなることを確認し（食物除去試験）、臨床症状や経過とあわせて診断することが多いです。
判断に迷う場合は、食物経口負荷試験（原因と疑う食物を食べて、症状が出るかを確認する検査）を行います。
血液検査（一般的にアレルギー検査と言われる、特異的IgE抗体を調べる検査）では診断はできません。
治療
急性期の治療（原因食物を食べて1-4時間後に嘔吐してしまったとき）
- 元気で顔色もよい、吐き終わった後は普段通り、落ち着いた後は水分がとれる
自宅で様子を見て大丈夫です。
後日、医療機関に相談しましょう。心配な場合は、医療機関に相談してください。 - 顔色が悪い、嘔吐が長引く、水分がとれない
医療機関に受診しましょう。
- 視線が合わない、泣き声が弱い、⼿⾜が冷たい、⼿⾜の⾊が悪い、⼿⾜がだらんとしている
救急車を呼びましょう。
長期管理
原因食物の除去を行います。普通ミルクが原因の場合には、アレルギー用ミルク（ニューMA-1など）を使用します。
幼児期までに自然に治ることが多いため、定期的に食物経口負荷試験を行い、治っているかの確認をします。
