流山市 流山おおたかの森 小児科 おおたかの森こどもクリニック

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小児科医２人での診療体制について

現在、火曜日夜と土曜日午前中の外来を、火曜日夜は鈴木先生、土曜日午前中は池田先生にお手伝いいただいて、院長と２人での診療を行っています。

小児科は季節的な忙しさの変動が大きく、私は、病院勤務医だった時、夏の自分の分身を取っておいて、冬になったら手伝ってもらいたい、と考えていたように、とっても暇な時期と、とっても忙しい時期があります。

みなさんから、予約が入りにくくて、かかりつけ医にできません、との貴重なご意見をいただき、小児科医を増員したところ、現在、火曜日夜と土曜日午前中の外来については予約の入らない状況は解消され、院長一人で診療するより待ち時間も少なく、スムーズな診療が行われています。他の曜日についても女性の先生に手伝っていただける見込みです。

今後、予約の数が少なく、２人の小児科医が必要ない時間帯は、院長はお休みさせていただく可能性があります。忙しい時期に増加する診療数に対応するための小児科医増員なので、予約が少ないからといって非常勤の先生に途中で帰っていただく選択肢はないと考えているので、ご理解の程お願いします。２月現在、インフルエンザの流行が終わり、夜は寒いからか、火曜日夜の遅い時間の外来の需要があまりないようなので、18時から19時までは小児科医２人で診療していますが、19時以降は非常勤の先生だけの診療とさせていただいていることをご了承願えますよう、よろしくお願い致します。

４月から女性の小児科の先生が来てくれることになりました。

インフルエンザの流行が終わり、クリニックは予約が埋まらず、
ちょっとゆっくりしています。

院長は、２月23日土曜日の夕方、ピアノの発表会に出演予定です。
柏の葉のさわやか県民プラザで、私の出番は17時です。

ベーゼンドルファーという、とても素敵な音のピアノなのですが、
鍵盤が97鍵もあって（普通は88鍵）、今日のリハーサルでは、
下の方の音の鍵盤の位置が、いつもの感覚と違って、ドキドキしました。
以前から弾きたかったラヴェルの「水の戯れ」という曲にチャレンジします。
応援していて下さいね～


４月から、新しく女性の小児科の先生が、手伝ってくれることになりました。
小児科が混む時期も、今までより柔軟に対応できるようになると思います。
皆さん、宜しくお願い致します。


冬場の風邪シーズンも落ち着いてきたようなので、日本脳炎ワクチンの予約を再開しました。３月２日土曜日16時からの時間で接種を希望される方は、04-7199-2266に電話でお申込み下さい。１回目の接種の方は、その時に２回目の予約をお取りします。４月に入ったら、毎週月曜日午後も予約を受け付ける予定なので、急がずにお待ち下さい。

インフルエンザ流行中

小学校、ついで幼稚園、保育園でのインフルエンザ流行が広まっています。
クリニックに来院する方は、１月末現在、ほぼ全員A型です。厚労省の報告によれば、
A型(H1)pdm09（2009年に多くの方が罹患された新型インフルエンザ）、ついでA型(H3)が多く検出され、昨年度のようにB型と同時流行はまだありません。
A(H7N9)高病原性鳥インフルエンザの報告もありません。

2018年末に使用されたワクチンは、４種の株を用いたもので、流行中の２種類のA型インフルエンザを
カバーしています。
○2018/2019冬シーズン
A/Singapore（シンガポール）/GP1908/2015（IVR－180)(H1N1)pdm09
A/Singapore（シンガポール）/INFIMH－16－0019/2016（IVR－186)(H3N2)
B/Phuket（プーケット）/3073/2013(山形系統）
B/Maryland（メリーランド）/15/2016（NYMC BX－69A)(ビクトリア系統）

接種していても罹患してしまう方が、残念ながらおられます。迅速検査キットは発症後すぐには陽性とならないため、38℃以上の発熱とインフルエンザらしい全身症状に気付いて12時間くらいしてから検査することをお勧めしています。家族内感染では発熱に気付いて２時間ですでに迅速検査陽性の場合もあり、状況によって早期の検査も対応しています。

土曜日午前中と火曜日夜の診療は、ベテランの先生にお手伝いいただき、予約が入りにくい状況が緩和されています。

マスク着用・手洗い・うがい・衣服の調節・湿度管理など、皆さん注意してお過ごし下さい。




2018/19インフルエンザ流行状況

2019年から、土曜日の午前中、小児科医２人になります。

明けましておめでとうございます。本年も宜しくお願い致します。

１月から、土曜日午前中、小児科医の池田先生に外来診療を手伝っていただけることになりました。院長と２人で診療にあたりますので、どうぞよろしくお願い致します。

こどもクリニックのおもちゃ

クリニックで使っているこどもたちに人気のおもちゃなどの紹介です。値段はamazonで買った場合の価格です。

アンパンマン ベビータンバリン　628円　乳児健診で使っています。３～４か月の赤ちゃんが目をきらきらさせて見つめています。
アンパンマン にこにこ指人形　861円　５個組　みんな大好き！　クリスマスプレゼントにいかがですか。
ぴったんこ超特急　マグネットが入っていて、電車好きのこどもたちは大喜び。ドクターイエローはamazonで残り16個です！
あいうえお でんしゃ じてん (視覚デザインのえほん)　1296円　線路をなぞって書き順の練習ができます。絵は大人も楽しめる内容です。
かずとすうじの でんしゃ じてん (視覚デザインのえほん)　1296円
Parklonマット　待合室で使っています。さまざまな絵柄があり、フワフワです。

電動の吸引器（鼻水を吸ってあげる）を持っている方に是非お勧めしたいのが「吸引用オリーブ管　極小」amazonで２個で2170円

まひろくん・あかねちゃんママに教わった百均のスタイは、乳児健診で６か月のお子さんに差し上げて喜んでもらっています。絵本はさとしくんパパに紹介していただきました。診療についても、皆さまからのご意見、経過報告のフィードバックでさらに経験値を上げて、質のいい治療を目指したいと思います。抗生剤や抗ヒ剤（鼻水の薬）の使い方も、こどもたちの症状・年齢など種々の状況を考えながら、自分が必要と思うものを処方しています。お家の方の希望もお聞きしますので、このシロップは飲みにくかった、など何でも言って下さい。こういうことをやってみたら症状が楽になって良かったなど、ママたちの工夫も教えて下さい。おかゆ・パンがゆを食べない子に「母乳を入れたら食べた(^^)/」　とか。

今年もインフルエンザワクチンの時には、アンパンマンジュースを用意しました。火曜日の夜の診療に来てくれている鈴木先生もインフルエンザワクチンを手伝ってくださって、すべての日を院長ともう一人の医師で接種に当たります。今年は院長の息子も手伝いに来てくれるそうです。よろしくお願いします。

火曜日の夜の診療は小児科医２人になります。

月曜日午前中の外来を手伝って下さっていた岩吉先生が、ご家族の転勤でアメリカにお引越しされ、残念ですが９月から来ていただくことができなくなりました。
これからの季節、土曜日や夜の診療は、朝の段階で予約が埋まってしまうことが多く、院長だけでは対応できる人数に限りがあり、10月２日から火曜日の夜の診療（18-20時）をお手伝いいただける先生が来て下さいます。ベテランの優しい男の先生です。何でも気軽に尋ねれば、適切なアドバイスをいただけると思います。金曜夜、土曜・月曜午前中については、引き続き小児科医を募集中です。

新しい事務スタッフが２人来てくれました。

受付事務の新しいスタッフ２人の歓迎会を行いました。若いパワーをいただいて、さらに良い治療が提供できるクリニックになれるよう、力を合わせて毎日の診療に当たります。院長は、９月生まれなので、スタッフみんなから花束をいただきました。秋のおとずれ「吾亦紅（われもこう）」、深紅のバラなど、赤い花を集めた、とても綺麗な花束でした。皆さまに感謝致します。

生後２か月からのワクチンスタート

まだ小さい赤ちゃんたちを、いろいろな病気から守るワクチン、必要なワクチンを早い時期に受けさせてあげましょう。細菌性髄膜炎の発生は生後2か月から急増し、生後6～8か月でピークを迎えます。ヒブ・肺炎球菌ワクチンの３回の接種は同時接種の場合は生後４～５か月で完了しますが、単独や2本までの同時接種の方では生後５～８か月以降にずれ込みます。免疫獲得が1か月遅れると30～50人の重症細菌性髄膜炎が増え、2か月遅れるとその倍以上増えると報告されています。
初めてのワクチンが生後２か月すぐに予約が入れられない方は、お電話下さい。優先して予約をお取りします。

2017年、年末のアンケートへの回答、ありがとうございました。

いつも、こどもクリニックを信頼して受診して下さっている方に、まず感謝申し上げます。
インフルエンザワクチンのアンケートでは、たくさんの忌憚のない意見をありがとうございました。

事務スタッフの対応について、嫌な思いをしたことがあるとのご指摘を受け、皆で話し合いました。原因として、忙しすぎて、目の前の仕事をこなすことで精いっぱい、という現状もあるようです。予約が入りにくい、との皆さまの不満の声を受け、また、朝の７時で予約がいっぱいになってしまう小児科では、それ以降の時間に症状が出た場合困ってしまうだろうと、できる限り予約可能な人数を増やしてきましたが、診療があわただしくなり、待ち時間が長く、時には予約制なのに１時間近くお待たせしてしまう場合もありました。昨年秋には、かよ先生の小児科クリニックがおおたかの森小近くにでき、さらに今年４月には、柏の葉に365日診療体制のクリニックが開院する予定だそうです。朝一番で予約を入れれば、間違いなく診察を受けられ、待ち時間も比較的少ない、スタッフも昼休みが確保できる、予約制の長所を生かして、方向転換しようかと考えています。小児科医ならではの乳児健診の充実も目指したいと思います。

一番混雑するのは月曜日・土曜日ですが、月曜日は１月から岩吉先生が手伝って下さり、スタッフも小児科医２人の流れになれてきて、1/15月曜日は院内さほど混雑することなく診療終了しました。土曜日の小児科医の求人は続けています。

自動ドアを、タッチセンサー式にして欲しい、とのご指摘があり、遅ればせながら交換することにしました。1/18に工事予定です。その他、気づいてもらって点を一つ一つ改善してまいります。

予診票について暖かい助言をくださった「たかくん」ママ、いつもアイディアをありがとうございます。パパも風邪ひいてるんですけど～、の、「おうくん」パパ、いつもクリニックをひいきにして下さって、ありがとうございます。パパは朝一番で来てくれていたので診療時間に余裕はあったのですが、自力で治るかな～、と思って、あえて処方しませんでしたが、回復しましたでしょうか？　皆さまの支持あってのクリニックです。　小児科医としての力量を上げ、重い疾患を見逃さず、風邪症状の子も気軽に受診できて、「あって良かった」クリニックになれるよう頑張ります。

1/15に西口に開院した「よねたにクリニック」の内覧会に行ってきました。優しそうな、しかしハキハキお話しする先生で、駅から歩いてすぐだし、小学生以上は対応します、と言ってくれています。18時まで診療するそうですから、大人の方も、駅近くに内科ができて助かることでしょう。

こどもクリニック、これからもよろしくお願い致します。

2014.11.17 流行中のRSウイルス感染症について

●今年は９月末からRSウイルス感染症の流行が始まり、細気管支炎を起こして入院治療が必要になる子が何人かいました。RSウイルス感染症は２歳までにほとんどの子どもたちがかかります。重症化するのは１歳以下の小さい子どもたちです。みずぼうそうなどと違って、終生免疫はできず、数回かかることがあります。

●現在、流山市内では、水痘・おたふくかぜ・溶連菌感染症の流行も続いています。

●これからの季節は、（おなかの風邪、ウイルス性急性胃腸炎などとも呼ばれます）やインフルエンザが増えてくると思われます。規則正しい生活、マスク・うがい・手洗いなどに心がけ、寒い季節を乗り切りましょう。

●予防接種の時、子どもたちが泣かないようにと、いろいろな声掛けを試みています。一番成功率が高いのが、「１０数えてる内に終わるよ～」なんですが、先週ワクチンを受けに来てくれた子のお母さんが、「この子、お家でも自分で予防接種ごっこしてるんです、１・２・３・４・５・～１０、って。」とのこと(*'▽')。嬉しかったです。