突発性発疹

突発性発疹とは

ヒトヘルペスウイルス6型(HHV-6)もしくはヒトヘルペスウイルス7型(HHV-7)による感染症で、突然の高熱（3～4日程度）と解熱とともに出る発疹を特徴とします。
初感染はヒトヘルペスウイルス6型が多く、生後6か月ごろから1歳ごろまでの乳幼児に好発し、3歳までにほとんどの人が感染します。ヒトヘルペスウイルス7型は6型よりも頻度は少ないですが、2～4歳頃に感染します。通常は一度かかると免疫ができますが、ヒトヘルペスウイルス6型、7型の両方に感染し、2回かかるお子さんもいます。

感染経路

• 経口感染：突発性発疹にかかったことのある人（両親や兄弟姉妹）のつばに含まれるウイルスが口から入ることによって感染すると考えられています。

症状

約10～14日の潜伏期の後に発症し、38～40℃前後の高熱が3～4日程度続き、解熱して1日以内に発疹が出現します。大小不規則な赤い発疹が、顔やお腹・背中から始まり全身に広がります。通常、かゆみはありません。発疹は3～4日持続し、その後自然に消失します。
発熱時には、軽度の咳や鼻水、下痢を伴うことがあります。
また、20～40%は感染しても症状が現れない不顕性感染と言われており、知らない間に感染していることもあります。
ほとんどは自然治癒する予後良好な疾患です。熱性けいれんの合併は他の発熱疾患よりも多いため、注意が必要です。まれに、脳炎・脳症などの重篤な合併症を伴うことがあり、入院治療を必要とする場合があります。

診断

通常は症状から臨床的に診断します。

治療

特別な治療法はなく、ウイルス感染のため抗菌薬は効果がありません。症状を和らげる対症療法（解熱鎮痛薬など）が基本の治療となります。
解熱後に出現する発疹はかゆみを伴わず自然に消失するため、基本的には塗り薬は必要ありません。

注意点

けいれんや意識障害がある場合や、笑わない・話さない・歩かないなどいつもと違う様子がある場合には、脳炎や脳症を合併している可能性があるため、小児科を受診しましょう。

• 登校・登園は、熱がさがってから24時間以上経過し、食事や睡眠が十分にとれて元気であれば、発疹が残っていても可能です。