手足口病

手足口病とは

手足口病とは、手・足・口の中に出る水疱性の発疹を主な症状とする感染症です。
原因の多くはエンテロウイルスやコクサッキーウイルスです。
初夏から晩秋に流行し、主に小児（特に４歳ごろまでの幼児）が発症します。

感染経路

• 飛沫感染：手足口病にかかった人の咳やくしゃみ、つばなどに含まれるウイルスによって感染します。
• 糞口・接触感染：水疱や便に排出されたウイルスが手などを介し、口や眼などの粘膜に入って感染します。便へのウイルスの排出は2-3週間と長期にわたります。

症状

3〜5日の潜伏期間の後、手のひら・手指・足の甲や足の裏・口の中の粘膜に2〜3mmの水疱性の発疹がみられます。膝やおしりに発疹が出ることもあります。発熱は約３分の１にみられますが、高熱にはならず38℃以下のことが多いです。
発疹は3〜7日で発疹は消失し治癒します。
基本的には軽症で予後良好ですが、まれに脳炎や髄膜炎、脊髄炎を合併することがあるため、注意が必要です。

診断

症状から臨床的に診断します。

治療

症状に応じた対症療法を行います。
ウイルス感染のため、抗菌薬は効果がありません。
発熱や口の中の痛みを和らげるために、解熱・鎮痛薬を用います。
口の中の痛みで食事がとりづらいことが多いため、柔らかく薄味の食事やのどごしのよい食事にしたり、脱水にならないために水分補給（アクアライトなど）を心がけましょう。
水分や食事の摂取が難しい場合には、補液が必要になる場合もあるので、小児科で診察を受けてください。

注意点

• 長引く発熱に頭痛や嘔吐を伴う場合は、脳炎や髄膜炎などを合併している可能性があるため、小児科を受診しましょう。
• 手足口病にかからないためには、感染している人との密接な接触を避けることや、うがいや手洗い（特におむつ交換の前後）が大切です。
• 登校・登園は、熱がさがってから24時間以上経過し、食欲や本人の状態が改善をみて判断しましょう。