予防接種

定期接種と任意接種

定期接種とは予防接種法に基づいて実施される接種です。定期接種だけでもたくさん種類がありますが、これらは感染力が強く、感染することで重症化しやすい疾患が多いので決められた時期に接種することを推奨しています。対象期間に接種すれば無料になります。対象となるのは、流山市だけでなく近隣の市も予防接種の対象になっています。

任意接種とは、保護者の方が受けるか受けないかを決めるもので、費用も全額自己負担となります。また定期接種の推奨期間を過ぎてから受ける場合も任意接種となります（この場合も全額自己負担です）。定期接種のワクチン群と比較すると重症化するリスクは低いとされていますが、中には重症化する可能性のある感染症もあれば、海外では定期接種扱いとなっているワクチンもあります。そのため可能な限りは任意接種のワクチンも受けられることをお勧めします。

はじめてのワクチン外来

生ワクチンと不活化ワクチン

生ワクチンは、実際に生きている病原体の病原性を弱めたものを感染させることで免疫がつけられるようになります。接種回数は不活化ワクチンよりも少なくて済みます。
不活化ワクチンは、病原体に特殊な処理をして作られたワクチンで免疫をつけるのに必要な成分だけを抽出したものになります。そのため体内にウイルスや細菌が増殖するということはないので免疫をつけるために数回の接種が必要となります。

定期予防接種の種類と回数および推奨年齢

ワクチンの種類：〇…生ワクチン、●…不活化ワクチン

任意予防接種

小児の任意予防接種は次の通りです。費用は、全額自己負担となります。

ワクチンの種類：〇…生ワクチン、●…不活化ワクチン

ワクチンの種類や接種スケジュールについては、下記サイトもご参考になさってください。

• こどもとおとなのワクチンサイト
• KNOW VPD! 予防接種スケジュール
• KNOW VPD!　0歳の予防接種スケジュール

WEB予約（完全予約制）

予防接種料金（自費の場合）

インフルエンザワクチン

フルミスト（鼻腔内スプレー型インフルエンザワクチン）について

鼻にスプレーするタイプのワクチンで、注射を使わないため、お子さんでも痛みを感じることなく接種できます。詳細はこちらのフルミストのブログ（痛くないインフルエンザ予防接種！フルミストで安心な冬を迎えましょう - おおたかの森こどもクリニック ブログ）からご確認ください。

インフルエンザ先行予約（かかりつけ医登録済みのお子さん限定）

対象：当院の「かかりつけ医」に登録している未就学児（生後6か月～年長）
先行予約期間：8月29日〜8月31日20時まで 

その他

ご兄弟（20歳未満）は同時予約が可能です。「かかりつけ医」に登録している未就学児の方はキャンセル・変更が可能ですが、先行予約期間中はご兄弟の方はキャンセル・変更できない設定になっています。
必要な場合は、全員キャンセルして予約を取り直すようにしてください。なお9月1日以降は、ご兄弟の方単独でご予約の変更・キャンセル・予約確認が可能となります。

インフルエンザ一般予約

対象：当院の診察券をお持ちのお子さんとパパママ
予約開始日：9月1日 
その他：予約開始時刻は公表できません、申し訳ありませんがご了解ください。（アクセスが集中するとサーバーダウンするためです。）

予約方法

ご予約は、携帯、パソコンから完全Web予約となります。
ご登録されている診察券番号で予約をお取りすることができますので、 以下をクリックいただき予約をお取りください。
インフルエンザ先行予約（おおたかの森こどもクリニック）に進む

鼻腔内スプレー型（フルミスト）

対象年齢：2歳以上から19歳未満　1回
対象年齢の方は、スプレー型での接種をお勧めていています。

注射型

対象年齢：すべての年齢で接種可能
13歳未満の方で注射型を接種される場合は2回接種になるので、1回目と2回目の予約を同時にお取り下さい。1回目から2週以上間をあけて2回目の予約を取って下さい。（おすすめの間隔は2～3週です）

料金

その他のご連絡

※インフルエンザ予約枠（日曜と平日12時の枠）で来院された際はインフルエンザ接種のみを実施します。診療、処方、その他のワクチン同時接種は実施できませんのでご注意ください。

※定期予防接種枠をご予約される際には、インフルエンザワクチンの同時接種もWEB予約が可能です。しかし定期予防接種枠でインフルエンザ単独予約できませんのでご注意下さい。（日本脳炎ワクチン+インフルエンザ、ＭＲ＋おたふく+インフルエンザといったように同時接種のご予約をお取りください）
また、定期接種をすでに予約している方は定期接種を一旦キャンセルして、再度予約し直さないとインフルエンザの追加予約が出来ないのでご注意ください。その際は以下の手順でご入力ください。 「まず接種したいワクチン」に定期予防接種を入力、「同時接種したい2個目のワクチン」にインフルエンザを入力し予約してください。

※ 当院の診察券をお持ちでない方は、WEB予約できません。以下の通り診察券を取得されてからご予約いただきますようお願い致します。

診察券取得方法

①WEB予約サイトの「ご利用登録」から仮番号を取得してください。（仮番号ではまだWEB予約できません。）
②当院にご来院いただき診察券を作成して下さい。
8月下旬から9月上旬は診察券発行の方が多く来院されるため、診察券作成のために来院される時間を指定させていただいています。ホームページのお知らせ欄をご覧いただきご確認ください。
③作成した診察券番号でWEB予約できるようになります。

問診票

問診はWEB問診になります。接種当日の朝にご入力いただいてからご来院ください。（当日朝まで入力できない設定になっています。来院後に入力することもできます。）
こちらのインフルエンザWEB問診（おおたかの森こどもクリニック）に進む。

持ち物

診察券をご持参ください。（お子さんは母子手帳とタオルもしくは羽織れるものもをご持参ください。）

注意事項

• インフルエンザワクチン専用枠では、一般診察や処方は行いません。
• お子さん一人につき、付きそいの保護者は一人までになります。
• 13歳未満の方で注射型を接種される場合は、間隔は2週間空けないと2回目の接種できないのでご注意ください。

以下の方はインフルエンザワクチン接種が出来ませんのでご注意下さい。
①体温が37.5度以上の方
②重篤な急性疾患にかかっている方
③卵の完全除去中（わずかな卵もアレルギーで食べられない）の方：当院では接種できませんので、緊急対応のできる病院で接種するようにお願いいたします。しかし、少しでも卵（卵黄を耳かき1さじ）が食べられる方や過去にインフルエンザワクチンを接種して問題なかった方は接種できます。
④卵を食べたことのない方：まだ離乳食を初めたばかりのお子さんは、インフルエンザ接種前に卵黄を耳かき1さじ程度食べてもアレルギー症状がないことを、必ず確認してからインフルエンザ接種にお越し下さい。

ご予約が取れなかった方へ

例年10月と11月はすぐに9月の予約開始後すみやかに満員になっており、ご予約が取りづらくなります。しかし、例年必ず当日キャンセルがあり、キャンセル分はWEB予約ができるようになります。インフルエンザワクチンは当日予約も可能です。接種希望の前夜か当日にWEB予約の空き状況を皆様でご確認いただくことをお勧めさせていただきます。大変申し訳ありませんが、クリニックに電話でお問い合わせいただいても、追加予約はお取りすることはできませんのでご了解ください。

ご家族の方で同時刻での予約取得できなかった場合

ご予約日が同じ日であればご一緒の時間に接種できるように対応させていただきます。インフルエンザワクチン接種当日に受付で『今日の◎時□分に予約している●●です。一緒に打たせて下さい。』と申し出て頂ければ大丈夫です。よろしくお願いします。

子宮頸がんワクチン

子宮頸がん

子宮頸がんは毎年1万人が罹患し、約3千人が子宮頸がんで亡くなっていると報告されています。近年では、子宮頸がんの患者数・死亡者数が漸増傾向です。年齢別にみるとピークは30代です。20代、30代の女性で子宮頸がんのために妊娠できなくなる女性が毎年1200人います。
子宮頸がんの原因は、ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスがヒトの体内に感染することが原因と言われています。このヒトパピローマウイルスは女性の約80％が一生に一度は感染していると報告されるぐらい、日常生活にありふれたウイルスの一つです。ただし、ヒトパピローマウイルスは突然変異によって姿を変えていくことがないウイルスと言われており、ワクチンによって獲得した免疫で感染を予防できます。ヒトパピローマウイルスの中でも特に2つのタイプ(HPV16型と18型)によるものが子宮頸がん全体の50～70％を占めており、そのHPV感染を予防するワクチンが子宮頸がんワクチンなのです。

子宮頸がんワクチンを接種する目的

子宮頸がんワクチンはヒトパピローマウイルス(HPV)に初めて感染することを予防する効果があります。そのため、ヒトパピローマウイルスに初めて感染する前に投与する必要があります。既にヒトパピローマウイルスに感染している場合は、効果がありません。

接種を受ける時期と間隔

接種対象年齢

小学校6年始～高校1年生相当の女子

接種回数

2～3回
（初回接種を受け、1～2か月の間隔をあけて2回目、初回接種の6か月後に3回目を接種します）

ワクチンの種類

子宮頸がんを引き起こすウイルスにはいろいろな型があります。日本で定期接種として認められているワクチンはサーバリックスとガーダシル、シルガードの3種類があります。

• 9価ワクチン(シルガード9)：任意接種(約90％の子宮頸がんを予防)
• 4価ワクチン(ガーダシル)：定期接種(約70％の子宮頸がんを予防)
• 2価ワクチン(サーバリックス)：定期接種(約70％の子宮頸がんを予防)

日本での子宮頸がんワクチンの定期接種では、サーバリックス(2価)、ガータシル(4価)が対象でしたが、2023年4月よりシルガード9(9価)も公費の対象となりました。

これまでの子宮頸がんワクチンでは約60～70％の子宮頸がんを予防できるとされていましたが、9価のワクチンのシルガード9では約90％を予防できると言われています。

副作用

ワクチン接種後には、注射した部分が痛んだり、赤くなったり、痒みを感じることがあります。一過性で数日以内に軽快することがほとんどです。全身的な副反応としては、疲労感や頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などがあらわれることがあります。
まれにショックまたはアナフィラキシー様症状を含むアレルギー反応、血管浮腫が認められることがあります。

子宮頸がんワクチン接種の注意点

• 予約はWeb予約よりお願いいたします。
• 接種は小6から高１までが対象ですが、当クリニックでは中学1年生での接種をお勧めします。
• ガーダシル（4価）で初回接種した方は3回ともガーダシルを接種することが勧めらます。2回目や3回目をシルガードに変えた場合の有効性、安全性について十分なデータがないためです。しかし、初回をガーダシルで接種された方で2回目や3回目を希望される場合は、有効性と安全性のデータが少ないことをご理解いただければシルガードの接種が可能です。

子宮頸がんワクチンの接種を検討されている方へ

子宮頸がんは、早期に発見することができれば比較的治療しやすいと言われています。ただし、がんであることには変わりがないため、働き盛りの、あるいは妊娠中や子育て中の女性から、がんが発見されれば、心身に大きなダメージを負います。
子宮頸がんは症状があまり出ないことが多いため、子宮頸がんが発見されたときには、致命的なことも多く、子宮頸がん検診に行くことも大切です。ですが、ワクチンを接種して、感染しない、させないことも大切なのです。子宮頸がんワクチンの接種を迷われている方は、一度当クリニックまでご相談ください。

定期予防接種
（千葉県内の他の市区町村の方へ）

当クリニックは千葉県が指定する「千葉県定期予防接種の相互乗り入れ事業」の協力医療機関となります。 柏市・野田市をはじめとした千葉県内で、流山市以外でお住まいの方も、おおたかの森こどもクリニックにて定期予防接種を受けていただくことができます。 また今までに一度も来院したことがなくてもご予約いただけますので下の予約ボタンからご予約お願いします。

WEB予約（完全予約制）

流山市の小児医療費助成制度

対象者・助成期間

助成内容

交付した「子ども医療費助成受給券」と健康保険証を合わせて医療機関へ提示することで、保険診療の医療費自己負担分が無料または200円になります。
なお、医療証は千葉県内のみで使用できます。
※医療証の発行申請は、お住まいの自治体の役所へとご相談下さい。

その他

乳幼児の健診・予防接種に関する最新情報は、流山市のHPからご確認いただけます。

柏市の小児医療費助成制度

対象者・助成期間

助成内容

「柏市子ども医療費助成受給券」と健康保険証を合わせて医療機関へ提示することで、保険診療の医療費自己負担分が無料または300円になります。
なお、医療証は千葉県内のみで使用できます。
※医療証の発行申請は、お住まいの自治体の役所へとご相談下さい。

その他

乳幼児の健診・予防接種に関する最新情報は、柏市のHPからご確認いただけます。

野田市の小児医療費助成制度

対象者・助成期間

助成内容

「野田市子ども医療費助成受給券」と健康保険証を合わせて医療機関へ提示することで、保険診療の医療費自己負担分が無料になります。
なお、医療証は千葉県内のみで使用できます。
※医療証の発行申請は、お住まいの自治体の役所へとご相談下さい。

その他

乳幼児の健診・予防接種に関する最新情報は、野田市のHPからご確認いただけます。

千葉県外にお住まいで予防接種を希望される方

里帰り出産などで千葉県外にお住まいで予防接種を希望される方はお住まいの市区町村によって依頼書などの申請が必要になる場合がございます。

お住まいの自治体の役所へとご相談下さい。